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·如何面對(duì)“健康險(xiǎn)新時(shí)代”

時(shí)間:2008-03-11 14:57來(lái)源:深圳新聞網(wǎng)-深圳特區(qū)報(bào) 作者:
    作為消費(fèi)者,在一個(gè)新的健康險(xiǎn)時(shí)代到來(lái)時(shí),如何面對(duì)呢?就人們目前比較關(guān)注的問(wèn)題,記者咨詢了人保健康險(xiǎn)公司的專家。

  記者:當(dāng)前市場(chǎng)上正在炒作一些險(xiǎn)種將停售的消息,作為消費(fèi)者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?

  答:確實(shí),因?yàn)椤掇k法》的實(shí)施,必然導(dǎo)致一些與《辦法》相關(guān)規(guī)定有沖突的險(xiǎn)種

  會(huì)停售。但這個(gè)問(wèn)題不用太過(guò)擔(dān)心,這只是健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和原來(lái)的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品剝離的過(guò)程,剝離后的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)更具有專業(yè)性,將會(huì)對(duì)健康的保障更到位。

  記者:新的“重大疾病”標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái),是否對(duì)產(chǎn)品價(jià)格產(chǎn)生影響呢?

  答:新的“重大疾病”標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái),重大疾病型的產(chǎn)品必然會(huì)做出調(diào)整!掇k法》明確重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)必須符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作,共同訂立重大疾病的鑒定標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)屆時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)比目前的標(biāo)準(zhǔn)要寬,而且《辦法》要求保險(xiǎn)合同必須考慮醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。保險(xiǎn)責(zé)任的放寬和一些不確定因素的加入必然導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)控制成本的提高,也就意味著保費(fèi)有可能會(huì)提高。作為消費(fèi)者如何選擇呢?未來(lái)的重大疾病保險(xiǎn)應(yīng)該更加符合公眾利益,理賠鑒定標(biāo)準(zhǔn)與一般醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)更適應(yīng)和匹配,與目前某些責(zé)任較窄的產(chǎn)品相比,從實(shí)用性的角度來(lái)應(yīng)該更符合消費(fèi)者的需求,對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)也更有保障。因此需要消費(fèi)者理性的對(duì)待價(jià)格問(wèn)題。

  記者:《辦法》對(duì)精算做了統(tǒng)一、對(duì)產(chǎn)品形式作了統(tǒng)一,是否導(dǎo)致以后各家的健康保險(xiǎn)都差不多?

  答:其實(shí)健康保險(xiǎn)是一個(gè)比較特殊的領(lǐng)域,產(chǎn)品固然是各公司角力的一個(gè)方面,但更重要的是在服務(wù)方面的比拼,目前服務(wù)的比拼甚至已經(jīng)超越了對(duì)保險(xiǎn)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。如果說(shuō)當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)快速理賠是一個(gè)服務(wù)階段,讓客戶不生病、少生病就是更高層次的一個(gè)服務(wù)階段了。人保健康推出的“健康管理”服務(wù)就是在“健康保障”的基礎(chǔ)上的服務(wù)升華,通過(guò)“健康管理”讓客戶提高健康水平,達(dá)到少生病、不生病的目的,即使生病也可以獲得快速、有效治療,避免更大的醫(yī)療費(fèi)用支出。

  記者:醫(yī)療機(jī)構(gòu)由保險(xiǎn)公司指定,是否會(huì)影響今后的醫(yī)療效果或理賠?

  答:消費(fèi)者擔(dān)心保險(xiǎn)公司指定了一些醫(yī)療水平不高的機(jī)構(gòu),會(huì)影響治療。其實(shí)這點(diǎn)不必?fù)?dān)心,健康保險(xiǎn)的競(jìng)爭(zhēng)以服務(wù)取勝,各家公司為了競(jìng)爭(zhēng)需要,都會(huì)指定比較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為客戶提供服務(wù)的單位。而且出于風(fēng)險(xiǎn)控制的考慮,在治療上越正規(guī)的機(jī)構(gòu)越受保險(xiǎn)公司青睞。由于保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的把關(guān),可以杜絕“天價(jià)醫(yī)療事件”的發(fā)生。目前,人保健康就在建立全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及專家服務(wù)平臺(tái),以期對(duì)客戶提供更好的服務(wù)。

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