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探討中國(guó)輸液泛濫成災(zāi) 醫(yī)院被指迫于生存壓力

時(shí)間:2011-01-07 02:12來(lái)源:《新聞1+1》 作者:
  

  主持人:

  全民輸液時(shí)代,像這樣的總結(jié)還是少一點(diǎn)的好。說(shuō)到這種過(guò)度輸液應(yīng)該是兩方,醫(yī)生還有病人。你覺(jué)得在這個(gè)事兒當(dāng)中兩方分別承擔(dān)著什么樣的責(zé)任?

  白巖松 評(píng)論員:

  先說(shuō)這種現(xiàn)象。剛才就在咱們播短片的時(shí)候,你看外面的導(dǎo)播在耳機(jī)里都跟咱們說(shuō),他兒子為了輸液要排一個(gè)小時(shí)隊(duì)。說(shuō)明輸液不是躲的問(wèn)題,而是求之不得,甚至成了某種待遇。我覺(jué)得三個(gè)原因造成的:    

  第一,患者。1,患者想快,快點(diǎn)兒好,由于各種各樣的壓力導(dǎo)致的,我不知道為什么中國(guó)人現(xiàn)在這么著急。2,他覺(jué)得這好,別人也打,我為什么不打呢,否則就吃虧了。

  主持人:

  高級(jí)別的待遇。

  白巖松:

  一個(gè)求快,一個(gè)求好,而且是對(duì)比當(dāng)中他要這么做。

  第二,醫(yī)生。1,醫(yī)生第一是“被”,很多患者覺(jué)得你要不讓我打點(diǎn)滴,你就怠慢了我,你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任。2,由于以藥養(yǎng)醫(yī),吊瓶可能是吃藥的10倍價(jià)格,那個(gè)二三十解決了,這個(gè)要二三百,這里有利可圖。

  第三,我覺(jué)得也非常重要,我們也有責(zé)任,媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境,對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少。

  主持人:

  巖松已經(jīng)把過(guò)度輸液的各種社會(huì)原因分析清楚了,我們?cè)俾?tīng)聽(tīng)專業(yè)人士的看法,我們來(lái)連線公共衛(wèi)生專家黃建始教授。黃教授,您好。

  黃建始 《健康管理》雜志主編:

  您好。

  字幕提示:電話采訪《健康管理》雜志主編黃建始

  主持人:

  有一個(gè)說(shuō)法,能吃藥就不打針,能打針就不輸液,這樣的說(shuō)法您同意嗎?

  黃建始:

  這是對(duì)的。我們學(xué)醫(yī)的人從開(kāi)始就學(xué)到,能吃藥不要打針,能打肌肉針不要打吊針。但是很遺憾,都出現(xiàn)了這樣一些問(wèn)題,這完全是個(gè)誤導(dǎo)。

  主持人:

  為什么一個(gè)常識(shí)被人們忘記了呢?

  黃建始:

  至少有下面四個(gè)原因:

  第一,大家健康意識(shí)增強(qiáng)了,就像白老師說(shuō)的,都追求短平快。

  第二,信息被誤導(dǎo)了。因?yàn)橹饕乾F(xiàn)代社會(huì)普遍都追求快,但沒(méi)有認(rèn)識(shí)到快不等于好。

  第三,有關(guān)職能部門在定價(jià)政策上沒(méi)有盡到責(zé)任,無(wú)意間促進(jìn)了輸液。

  第四,大部分的醫(yī)院和醫(yī)生迫于生存的壓力和利益的推動(dòng),不得不迎合患者不正常的要求。就像我跟一個(gè)很著名的專家談了這個(gè)問(wèn)題,我說(shuō)打吊針到底好不好?他說(shuō)當(dāng)然不好。我說(shuō)為什么還要打?他說(shuō)因?yàn)槲也淮蛩,它要打我,現(xiàn)在我們社會(huì)的這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有解決。

  主持人:

  我知道您也曾經(jīng)在國(guó)外做過(guò)醫(yī)生,也做過(guò)醫(yī)療方面的官員,也向您求證一個(gè)事兒。在美國(guó)輸液這樣的事慎重程度不亞于一個(gè)小型的手術(shù),是不是這樣,為什么要如此的謹(jǐn)慎?

  黃建始:

  在國(guó)外的確是不輸液。比如說(shuō),我順便說(shuō)一下,我在美國(guó)做過(guò)衛(wèi)生官員,但沒(méi)有做過(guò)醫(yī)生,我太太做過(guò)醫(yī)生。在洛杉磯有很多華人,包括臺(tái)灣去的華人要求輸液都不給輸,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司就把他卡下來(lái)了,絕對(duì)不能做這個(gè)事,這是違反科學(xué)的。

  主持人:

  好,謝謝黃教授,待會(huì)兒我們?cè)俾?lián)系。

  巖松,你看,黃教授這個(gè)觀點(diǎn)跟你是完全一致的。像這種過(guò)度的輸液,它的風(fēng)險(xiǎn)還在哪些方面存在著?

  白巖松:

  其實(shí)我剛才說(shuō)到的第三點(diǎn)很重要,大家只是看到了快或者好,沒(méi)有看到它對(duì)你的危害是什么。如果我們能把這種危害更早、更細(xì),經(jīng)常地說(shuō)清楚的話,也許很多人就會(huì)拒絕它。比如說(shuō),如果要從輸液角度來(lái)說(shuō),為什么在醫(yī)學(xué)界提倡的是能吃藥就不打針,能打針就不輸液。我要再加上一句話,能少輸幾瓶液就別多輸幾瓶液。你比如說(shuō)抗藥性的問(wèn)題,因?yàn)?002年的時(shí)候我們就做了抗生素濫用。什么叫“抗藥性”呢?我相信青霉素最起作用的時(shí)候是它剛發(fā)明那段時(shí)間。

  主持人:

  是,細(xì)菌都沒(méi)見(jiàn)過(guò)它嘛。

  白巖松:

  打一針細(xì)菌全趴下,后來(lái)打著打著細(xì)菌也在跟你搏斗的過(guò)程中變得越來(lái)越強(qiáng)大?墒俏覀儸F(xiàn)在在滅蚊子的時(shí)候,就開(kāi)始用大炮打它,已經(jīng)點(diǎn)滴了、輸液了,一下把蚊子給打死了。過(guò)兩天您身上出現(xiàn)蒼蠅的時(shí)候,您動(dòng)大炮已經(jīng)不管用了,受危害的是你。

  第二,打點(diǎn)滴本身也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。你比如說(shuō)抗藥性的問(wèn)題,剛才已經(jīng)講到了,60%的不良反應(yīng)是在輸液過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的,而且我今天看了很多資料,死亡的病例并不少。另外,在最嚴(yán)格操作的情況下,輸液也會(huì)導(dǎo)致微顆粒進(jìn)入體內(nèi),慢慢地會(huì)形成血栓,對(duì)你產(chǎn)生的危害接二連三地出現(xiàn)。如果我們一、二、三、四都跟大家去說(shuō)了的話,大家還會(huì)這樣選擇嗎?

  剛才醫(yī)生說(shuō)了一句話也蠻好的,遇到尤其像感冒這樣的病時(shí),你什么都不吃三五天也好了,打了點(diǎn)滴三五天也好了,可是體內(nèi)你扔進(jìn)那么多炮彈去,將來(lái)蒼蠅都打不了。

  主持人:

  我們?yōu)槭裁丛谛膽B(tài)上已經(jīng)連生病都等不起了?

  白巖松:

  這其實(shí)是最痛苦的一種感覺(jué),是,有外在的一種壓力,大家的工作、崗位,各方面都來(lái)之不易。但是我覺(jué)得這不是一個(gè)唯一的理由,還有一個(gè)就是,大家急匆匆地在向前走,另外什么都在追求極致,你看八分飽對(duì)身體是最好的,可是我們都要吃撐了;買車家里頭1.6排量足夠了,非要大排量的;生活半徑兩三公里之內(nèi)也一定要買車,攀比;上學(xué)一定要去本城市最好的這種學(xué)校,但是不一定對(duì)孩子好,因?yàn)樗谶@里落后的話自信心就會(huì)遭受打擊,但是大家都不會(huì)去考慮。我覺(jué)得,的確,很長(zhǎng)期的緊缺經(jīng)濟(jì)和我們?nèi)丝诒姸,使大家突然在新的這種時(shí)代條件下都要選擇我先占上,我要成為極致,我要最好,然后忘了它可能給你帶來(lái)非常大的危害。

  主持人:

  像這樣的心理,你說(shuō)我們多長(zhǎng)時(shí)間可以調(diào)試到比較適度的一個(gè)狀態(tài)呢?

  白巖松:

  我覺(jué)得有些事情可以調(diào)試。比如說(shuō)像一些消費(fèi)性的東西,我們可以慢慢調(diào)試,因?yàn)樗鼘?duì)你直接產(chǎn)生的是物質(zhì)的危害,你掙的錢白扔進(jìn)去了,但是對(duì)于像抗生素和輸液這樣的情況我們不能等。

  我覺(jué)得首先的責(zé)任要從宣傳和醫(yī)生兩方面共同去做,為什么?它直接對(duì)你的身體帶來(lái)極度的危害,還不像說(shuō)你一個(gè)月掙三千,但是非要吃咸菜,湊夠幾個(gè)月的工資要去買LV,F(xiàn)在我覺(jué)得隨著大家慢慢富裕了之后,這個(gè)會(huì)慢慢地過(guò)去?墒牵股貫E用以及點(diǎn)滴這樣的東西不能等,所以我覺(jué)得要盡早有一種更嚴(yán)格的規(guī)定,迅速使我們回落到一個(gè)比較正常的水準(zhǔn)上,我們不能總是領(lǐng)先于世界三倍的輸液的量吧?

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