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醫(yī)保報(bào)銷新添兩類"大病" 必須到指定醫(yī)院就醫(yī)

時(shí)間:2008-03-11 14:57來(lái)源:北京娛樂(lè)信報(bào) 作者:
    從今年4月1日起,凡本市參保人員和本市目前100萬(wàn)左右享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員,進(jìn)行肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后的抗排異治療,以及白血病、淋巴瘤等進(jìn)行造血干細(xì)胞移植所花費(fèi)用都將被納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

  昨天,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局正式對(duì)外發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)肝移植術(shù)后抗排異治療、造血干細(xì)胞移植醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷試行辦法》。

肝移植手術(shù)

術(shù)后抗排異治療費(fèi)可報(bào)銷

  據(jù)市勞動(dòng)保障局醫(yī)保處副處長(zhǎng)王培亮介紹,此次為了減輕醫(yī)保患者負(fù)擔(dān),將肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療也都納入到了醫(yī)保報(bào)銷范圍,但是根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,參保人員進(jìn)行的肝移植、肝腎聯(lián)合移植手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,并不包括在內(nèi)。

  同時(shí),參保人員在肝移植術(shù)后進(jìn)行抗排異治療出院時(shí)所帶抗排異治療藥品此次規(guī)定不能夠超過(guò)一周用量。

造血干細(xì)胞移植

5種適應(yīng)癥范圍內(nèi)可報(bào)銷

  王培亮介紹說(shuō),參保人員進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用也被納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付,但是參保人員進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,必須要符合5種適應(yīng)癥:白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血。

  同時(shí),進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí),對(duì)于器官(組織)源的取材費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、供受雙方的配型費(fèi)和其他與供體有關(guān)的費(fèi)用都不包括在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

患者必須到指定醫(yī)院就醫(yī)

  “此次實(shí)行的是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。”據(jù)王培亮介紹說(shuō),凡肝移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療和造血干細(xì)胞移植的參保人員須到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按相關(guān)規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)。如果到非指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及未辦理就醫(yī)手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不給支付。

  全市目前有十幾家醫(yī)院開(kāi)展肝移植手術(shù)治療,但市勞動(dòng)和社會(huì)保障局考慮到醫(yī)保人員的具體情況,決定“精選”出幾家定點(diǎn)醫(yī)院,具體名單在4月1日前公布。
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