于20|0年5月28日在文化路建設(shè)銀行其工作人員安丹推薦下購買了首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)公司{改名為中荷人壽保險(xiǎn)公司}的保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)合同編號:951l25O53689，險(xiǎn)種為首創(chuàng)安泰金利兩全保險(xiǎn)、及首創(chuàng)安泰附加住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)D款。到目前每年足額按時(shí)交納l0，473。00元保險(xiǎn)費(fèi)。 我于2013年元月l5日在鄭州市第二人民醫(yī)院入院就診，經(jīng)檢查定為梭形細(xì)胞瘤，后住院治療共花費(fèi)2590、97元，我于2013年4月24日將本次住院所需要理陪材料交于中荷保險(xiǎn)公司，其公司于20l3年5月24號給我下達(dá)理賠通知書告知說:本次疾病為投保前疾病、故恕難賠付。其因是入院記錄上自述5年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰部可摸及一約拇指大小腫塊，當(dāng)時(shí)感覺輕微疼痛，患者未就診治療。而拒絕賠付。以上情況屬實(shí)請求保監(jiān)局責(zé)令中荷保險(xiǎn)公司以法給我理賠。 理賠理由l:保險(xiǎn)法十六條之規(guī)定:自保險(xiǎn)合同成立之日起超過兩年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2、本病不具備既往癥的條件(1)無明確的診斷：入院記錄上明確表明患者未就診治療過。(2) 癥狀是唯一的：投保前有腰痛的癥狀，以為是勞累或者扭傷及炎癥造成，投保兩年后住院發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞瘤。但是腰痛不是細(xì)胞瘤的必然條件。也就是說：腰痛不能就認(rèn)定為細(xì)胞瘤，也有可能是其他的疾病。