名醫(yī)檔案

    李青峰教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。擔(dān)任國(guó)際美容外科學(xué)會(huì)OSAPS常務(wù)委員、中華整形外科學(xué)會(huì)委員等職。承擔(dān)國(guó)家與上海市10余個(gè)項(xiàng)目的研究工作，發(fā)表論文90余篇，獲全國(guó)高校科技成果二等獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。入選上海市“醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”、國(guó)家教育部“新世紀(jì)杰出人才”等培養(yǎng)計(jì)劃。

    識(shí)別假眼袋

    眼袋在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為下眼瞼皮膚松垂癥，在中老年人群中多見(jiàn)，有些年輕人下眼瞼臃腫，被誤認(rèn)為眼袋，實(shí)際上是眼輪匝肌肥厚引起的。一般，年輕人出現(xiàn)眼袋，是由于先天性眼眶脂肪過(guò)多，往往有家族遺傳因素。

    目前眼袋整形方法主要有兩種，根據(jù)下眼瞼松弛的不同情況選擇不同手術(shù)。

    ●經(jīng)皮膚入路法（外切口）：適用于下眼瞼皮膚、肌肉松弛合并脂肪脫垂者，切口一般設(shè)計(jì)在離下眼睫毛邊緣2－3毫米的地方，平行于下眼瞼的邊緣，稍微超過(guò)外眼角。術(shù)后的瘢痕較隱蔽，1-6個(gè)月后基本看不清楚。

    ●下眼瞼結(jié)膜入路法（內(nèi)切口）：適用于原發(fā)性眼袋的年輕人，這種方法可切除過(guò)多的眶隔脂肪，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無(wú)皮膚切口瘢痕，術(shù)后無(wú)需拆線(xiàn)。

    皺紋有三類(lèi)

    出現(xiàn)皺紋的原因有遺傳、年齡自然老化及紫外線(xiàn)照射（光老化）等。皺紋分三種：

    ●自然性皺紋：多位于頸部，這些皺紋與生理性皮紋一致。早期的自然性皺紋不表示老化，只有逐漸加深加重的皺紋，才是皮膚老化的象征。自然性皺紋可以通過(guò)使用防皺除皺護(hù)膚保養(yǎng)品、飲食療法、中醫(yī)療法、按摩法、膠原蛋白充填法、青春還原換膚法等方法來(lái)改善。

    ●動(dòng)力性皺紋：多在30歲左右開(kāi)始出現(xiàn)。早期只有表情肌收縮時(shí)，皺紋才出現(xiàn)，以后，表情肌不收縮，動(dòng)力性皺紋也不消失。對(duì)于動(dòng)力性皺紋，A型肉毒桿菌毒素注射較為有效，它使肌肉放松，但不影響原來(lái)的面部表情。

    ●重力性皺紋：40歲之后，在皮膚松弛的基礎(chǔ)上，再由于重力的作用而形成皺紋。對(duì)這種皺紋，手術(shù)類(lèi)除皺方法最有效。

    錦上添花先過(guò)“三道坎”

    心里預(yù)期不可太高

    首先，整容者對(duì)自己外形要有清醒認(rèn)識(shí)。整容是錦上添花，是在原有外貌基礎(chǔ)上添磚加瓦。因此，對(duì)整容效果要有適當(dāng)?shù)男睦镱A(yù)期，不能盲目要求醫(yī)師把自己變成某某明星，想對(duì)自己五官或身體進(jìn)行“改天換地”沒(méi)有必要。如果一味追求“洗心革面”，可能使自己終身生活在各種手術(shù)并發(fā)癥的痛苦之中。其次，對(duì)什么是美也要有明確的觀(guān)念，不能人云亦云。每個(gè)人都有自己的特點(diǎn)和個(gè)性，千篇一律的美并不可取。不同年齡也有不同的美的標(biāo)準(zhǔn)，比如18歲以下的未成年人，就不適合做一些符合成熟女性美特征的手術(shù)。

    慎重挑選整容機(jī)構(gòu)

    目前，上海有證和無(wú)證的各類(lèi)整容機(jī)構(gòu)甚至美容院有數(shù)百家，都在做美容手術(shù)，面對(duì)良莠不齊的整容機(jī)構(gòu)，消費(fèi)者一定要慎重挑選，以免后悔終身。這些機(jī)構(gòu)的收費(fèi)也各不相同，比如簡(jiǎn)單的雙眼皮手術(shù)，從四五百元到六七千元不等，并不是越貴越好。

    需要提醒的是，以美容美發(fā)為主業(yè)的美容院，是沒(méi)有資格進(jìn)行美容手術(shù)的。因此，仔細(xì)選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，對(duì)于做好整容手術(shù)非常重要，這樣才能盡量把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)減到最小。

    術(shù)前術(shù)后多加注意

    術(shù)前要做到：注意“兩排除”。首先，排除身體存在重大疾病的可能，特別在進(jìn)行較大整容手術(shù)前，要排除包括心、腦血管性疾病，過(guò)敏性疾病，肝、腎功能性疾病，精神病，糖尿病以及傳染病等。因此，手術(shù)前要進(jìn)行身體檢查，以保證手術(shù)的安全性；其次，要排除出血傾向。出血傾向使手術(shù)操作困難，增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，主要是做血常規(guī)檢查。另外，婦女在月經(jīng)期應(yīng)盡量不做手術(shù)，長(zhǎng)期服用阿司匹林、法華令等抗凝藥物者，要在停藥至少兩周后再考慮進(jìn)行手術(shù)。

    術(shù)后要知曉：所有整容手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生疤痕，術(shù)后早期會(huì)有正常的紅腫或疤痕增生現(xiàn)象，絕大多數(shù)疤痕隨時(shí)間延長(zhǎng)，一般在6－12個(gè)月后疤痕逐步穩(wěn)定并且減退到不易察覺(jué)；重瞼、眼袋等眼部手術(shù)，紗布包扎一天后可以自己解開(kāi)，傷口不能接觸不潔物品，可用抗生素眼藥水或醫(yī)用酒精清潔；術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，在條件允許下手術(shù)部位可以冷敷，48小時(shí)后熱敷，但要注意保持傷口干燥。隆鼻等手術(shù)后，傷口少量出血屬正�，F(xiàn)象，可用干凈紙巾擦拭；凡放置假體的手術(shù)，術(shù)后不可用力推移假體，以防術(shù)后早期假體移動(dòng)；唇或口腔內(nèi)手術(shù)后，每次進(jìn)食后需要用冷開(kāi)水或漱口液漱口以防傷口發(fā)炎。

    要提醒的是，大多數(shù)門(mén)診美容外科手術(shù)的恢復(fù)期是5－7天，例如重瞼、眼袋、隆鼻、隆下頜等，而大一些的隆乳、吸脂、除皺等常規(guī)美容項(xiàng)目的恢復(fù)期在兩周左右，想美容的人士可根據(jù)自己的工作特點(diǎn)安排好時(shí)間，盡量減少對(duì)工作和學(xué)習(xí)的影響。

    隆鼻出形象

    鼻子的高度與形狀，對(duì)塑造一個(gè)人的形象相當(dāng)重要。

    鼻子分鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部分。其中任何一部分先天不足都可采取手術(shù)加以美化。鼻根過(guò)寬、平坦，甚至低凹者,可墊高鼻根部，鼻背高度不夠的鞍鼻，可用隆鼻術(shù)。根據(jù)受術(shù)者鼻部和整個(gè)面部的情況，來(lái)確定硅橡膠置入體的長(zhǎng)度、寬度、高度和形狀。根據(jù)受術(shù)者鼻子的情況，置入假體先從預(yù)制的“商品鼻”中選擇，再由醫(yī)生因人而異進(jìn)行雕琢。雕刻好的假體大小、長(zhǎng)短、高度和曲線(xiàn)，都要與受術(shù)者整個(gè)面部和諧。

    駝峰鼻的人，鼻背中部成角畸形，則需將鼻骨整形，消除中部凸起之角。若鼻尖低塌、鼻頭圓鈍，可手術(shù)美化。鼻孔過(guò)寬者、朝天鼻者，也可以進(jìn)行美容手術(shù)。

    鼻子美容治療并非隆鼻術(shù)一種，只要你認(rèn)為鼻子不夠理想，現(xiàn)代美容外科可以為你圓夢(mèng)。

    重瞼傳情感

    雙眼皮是重瞼的俗稱(chēng)。從美學(xué)角度看，雙眼皮的人，眼神更能表達(dá)情感。凡是身體健康、精神正常、主動(dòng)要求手術(shù)而又無(wú)禁忌癥的單眼瞼者，都可采用重瞼成形術(shù)。

    有先天弱視、慢性結(jié)膜炎、紅眼病、急性感染、眼球突出、上眼瞼下垂等眼科疾病的單瞼者，都不適合重瞼成形手術(shù)；面癱而且不能閉眼的患者，不應(yīng)做重瞼成形術(shù)；審美觀(guān)點(diǎn)奇特、要求過(guò)高或不合理者，不適合做重瞼術(shù)。

    在臨床上，應(yīng)用較廣泛的手術(shù)方法是切開(kāi)法和埋線(xiàn)法。切開(kāi)法，就是人們俗稱(chēng)的“割雙眼皮”，它適用于任何受術(shù)者。另一種埋線(xiàn)法，是通過(guò)將手術(shù)線(xiàn)埋入上眼瞼的方法，來(lái)形成所需要的重瞼線(xiàn)。這種方法術(shù)后腫脹輕，沒(méi)有明顯切口瘢痕。但這種方法有適應(yīng)局限，僅年輕、眼裂大、眼瞼薄的人適用。對(duì)美觀(guān)效果要求較高者，采用切開(kāi)法更合適。